Instability and dislocations

Shoulder instability is a common cause of consultation with an orthopedic surgeon.

Most cases are due to sports accidents (Rugby, winter sports …) or ordinary falls (poor reception).

The recurrences of dislocations are very frequent before the age of 25 years.

An unstable shoulder can be kept without truly dislocating itself in the form of apprehension or subluxation following the first dislocation.

The peripheral muscles play a certain role in the stability of a shoulder, weakened or not.

Hyperlaxity of the shoulders is a delicate factor for physiotherapy and medico-surgical management.

  • L’instabilité

    Elle correspond en interrogeant le patient à une mobilité ressentie comme anormale des 2 pièces osseuses d’une articulation (perte des rapports entre eux).

  • La laxité

    Elle correspond à la capacité d’une articulation à être mobile ou souple. Il s’agit d’une donnée de l’examen clinique d’une épaule (la laxité n’est pas une pathologie au contraire de l’instabilité)

There are 3 types of instability in the shoulder

  • La luxation vraie

    définie par le déplacement d’une pièce osseuse tel qu’il y a perte des rapports de l’articulation (dislocation). Elle peut être traumatique ou congénitale, involontaire ou volontaire, récidivante si il y a plusieurs luxations involontaires.
    En général la luxation doit être réduite par manœuvre externe, parfois sous anesthésie.

  • La subluxation

    définie par un déplacement visible sans dislocation mais avec réduction immédiate (volontaire ou non).

  • l’épaule douloureuse instable

    liée à des micro-mouvements ( micro-instabilité) articulaire non visible à l’examen clinique.