L’instabilité douloureuse ou micro-instabilité correspond à la sensation douloureuse de « jeu » dans l’épaule

La mobilité anormale, de la tête humérale par rapport à la glène de la scapula, explique alors les symptômes presque exclusivement  douloureux.

on distingue :

  • l’instabilité douloureuse post-traumatique

    liée à l’arrachement et le défaut de cicatrisation correcte des ligaments et/ou du bourrelet (labrum)

  • l’instabilité douloureuse avec une hyperlaxité constitutionnelle des épaules

    possiblement décompensée par un traumatisme parfois mineur, une activité intensive ou répétitive

 

Le traitement est d’abord médical et fonctionnel avec des renforcements musculaires des stabilisateurs de l’articulation gléno-humérale.

En cas d’echec une stabilisation chirurgicale peut être envisagée avec réparation des lésions du labrum (bourrelet) voire capsuloplastie (« capsular shift » des anglosaxons) chez l »hyperlaxe et en l’absence de lésions identifiables.