Je consulte un chirurgien car j’ai un tendon de la coiffe déchiré (rompu). Vais je devoir me faire opérer ?

Auteur de la réponse : Dr Régis GuinandCatégorie : coiffe

Toutes les ruptures de coiffe ne sont pas opérées ! Il faut savoir qu’une rupture de coiffe (en particulier du supra-épineux) est fréquente à partir de 50 ans mais souvent asymptomatique.
Dans la plupart des cas il s’agit plus d’une usure progressive du tendon (et non une rupture), cette usure n’est pas douloureuse mais elle favorise l’accumulation d’inflammation dans l’épaule (la tête humérale rentre en conflit avec l’acromion).

Cette inflammation (donc les douleurs) peut diminuer ou disparaître avec du repos, de la kiné voire une infiltration de cortisone. Il faut s’efforcer de déterminer les facteurs aggravant l’inflammation (travail manuel pénible , activité manuelle lourde type bricolage-jardinage, sports etc ..).
La chirurgie (dans ces cas d’usure initialement bien tolérée) n’est proposée qu’en dernier recours.

En revanche une rupture traumatique de la coiffe des rotateurs chez un patient jeune et actif est une indication de réparation rapide.
Faire la différence entre une usure décompensée et une rupture récente est difficile et demande de l’expérience…