La partie musculaire prend naissance au niveau de la scapula (omoplate) et se terminent par des tendons sur les tubérosités qui entourent le tête humérale. Lors du mouvement, le point fixe est la scapula et l’os mobile est l’humérus (le bras).
La coiffe des rotateurs apparait complète ou continue et en contact intime avec la capsule articulaire en profondeur, toutefois il existe une zone dénuée de tendons entre le sous scapulaire et le sus-épineux appelé intervalle des rotateurs (que l’on ouvre fréquemment durant une réparation de la coiffe des rotateurs sous arthroscopie).
De plus les bords des tendons sous-scapulaire et supra-épineux délimitent un orifice de passage du tendon de la longue portion du biceps appelée gouttière bicipitale située dans une dépression limitées par les tubérosités osseuses de l’humérus.
On distingue 4 muscles donc 4 tendons:
le muscle sous-scapulaire en avant
le muscle supra-épineux (sus-épineux) au dessus
les muscles infra-épineux (sous-épineux) et petit rond en arrière
Vous pouvez accéder au détail de chacun de ces muscles en cliquant sur le nom encadré en bleu en haut de la page.
Le sous-scapulaire est le muscle antérieur de la coiffe des rotateurs.
Autrement appelé « subscapularis » en latin
(= dénomination commune internationale)
Situé en avant de la scapula, le sous-scapulaire est un puissant muscle provenant de la fosse avant du corps de la scapula (partie plate et fine) et s’insère par son tendon sur le tubercule mineur (trochin) coiffant en avant la tête humérale.
On sépare son tendon en 2 parties (supérieure et inférieure).
Son innervation est assurée par 2 nerfs provenant directement du plexus brachial (supérieur et inférieur)
il est rotateur interne (main dans le dos par ex.) et stabilisateur avant de la tête humérale(s’oppsose à son ascension et sa subluxation antérieure).
Le supra-épineux est le muscle muscle supérieur de la coiffe des rotateurs.
Autrement appelé « supraspinatus » en latin
(= dénomination commune internationale)
Ce muscle occupe la fosse supra-épineuse en arrière du corps de la scapula.
il s’insère par son tendon sur la partie antérieure du tubercule majeur, situé au dessus de la tête humérale et sous la partie antérieure de l’acromion.
il est un « starter » de l’abduction (élévation latérale du bras) avant que le relais ne soit pris par le deltoïde.
Il contribue à maintenir une hauteur d’espace sous acromial significative
= effet centreur de la tête humérale par rapport à la scapula.
Son tendon possède une intimité avec la portion intra-articulaire du tendon long biceps.
il constitue la limite postérieure de la gouttière bicipitale.
La majorité de « usures tendineuses » (ruptures dégénératives) concernent le tendon supra-épineux.
L’infra-épineux est le muscle postérieur de la coiffe des rotateurs. Le petit rond est situé à sa partie inférieure.
Autrement appelé « infraspinatus » et « teres minor » (petit rond) en latin (= dénomination commune internationnale)
Ils occupent de la fosse infra-épineuse en arrière du corps de la scapula
Ils s’insèrent par leurs tendons sur la partie arrière du tubercule majeur, ils sont rotateurs externes(écartement de la main de l’axe du corps, amener la main à la bouche sans que la main ne bute sur le ventre par ex.) et stabilisateurs arrières de la tête humérale.
Bien qu’ils soient très proches anatomiquement et dans leur fonction, ils ne présentent pas la même innervation.
L’infra-épineux est innervé par le nerf supra-scapulaire.
Le petit rond est innervé par une branche du nerf axillaire.
