Les prothèses d’épaule peuvent être partielles ou totales.

Distinguons tous les montages possibles.

Prothèses d’épaule partielles

Prothèse de resurfaçage:

La tête humérale est recouverte d’une cupule (demi-sphère) métallique sans recoupe osseuse

cupule de resurfaçage

Consiste en une demi prothèse totale sans geste sur la scapula (omoplate) avec mise en place d’une tige et recoupe de la tête humérale qui sera remplacée par une portion de sphère en métal (tête prothétique).

Prothèse humérale simple

Prothèses d’épaule totales :

Elles consistent en la mise en place d’une tige dans l’humérus, recoupe de la tête humérale avec sphère métallique ainsi qu’ un implant sur la glène de l’omoplate  type surface en plastique (polyéthylène ou PE) seule ou avec une base métallique (« métal Back »). Le terme anatomique provient du fait que la tête humérale est remplacée par une tête métallique

Le principe est globalement le même mis à part que la portion de sphère métallique se situe sur la scapula (omoplate) et non sur l’humérus d’où le terme de prothèse inversée

Pourquoi existe-t-il plusieurs types de prothèses d’épaule ?

il n’existe pas un type d’arthrose mais deux bien distincts (omarthose centrée et excentrée voir pages dédiées) qui imposent des montages de prothèses très différents.

facteurs décisionnels dans le choix d’un type de prothèse :

Type d’omarthrose (arthrose de l’épaule)

L’âge du patient (on ne raisonne pas de la même façon avant 60 ans et après) plus précisemment l’espérance de vie restante du patient donc de la prothèse …

la cause (étiologie) de l’arthrose connue ou un facteur favorisant (fracture articulaire épaule, infection, nécrose de la tête humérale, dysplasie de glène, instabilité épaule …)

le niveau d’activité du patient (gestes de la vie quotidienne, activité professionnelle, sports …).

Lorsqu’une prothèse est décidée il faut pouvoir répondre à plusieurs questions:

 s’agit-il du type de prothèse le plus adapté au cas du patient ?

– possède-t-elle une durée de vie adaptée au patient ?

– quelles difficultés recontrerons nous si il faut remplacer cette prothèse ?

Pour ces raisons nous avons opté pour une gamme de prothèse modulaire et universelle, en effet avec la même gamme nous pouvons répondre à tous les cas de figure et transformer un type de prothèse en une autre est facilité par une base commune (tige identique, métal back identique sur la glène).

NB : De nombreuses prothèses existent et chaque chirurgien choisi d’utiliser le matériel qui lui convient le mieux et qu’il connait le mieux.